区分
|
支出負担行為として整理する時期
|
支出負担行為の範囲
|
支出負担行為に必要な主な書類
|
備考
|
1 報酬及び給料
|
支出決定のとき
|
当該期間分
|
支給調書
|
|
2 職員手当等及び共済費
|
支出決定のとき
|
支出しようとする額
|
支給調書、死亡届書、失業証明書
|
|
3 災害補償費
|
支出決定のとき
|
支出しようとする額
|
本人の請求書、病院等の請求書、受領書又は証明書、戸籍謄本(又は抄本)、死亡届書
|
|
4 恩給及び退職年金
|
支出決定のとき
|
支出しようとする額
|
請求書
|
|
5 賃金
|
雇入れのとき
|
賃金と雇入人員との積算額
|
雇入決議書、支給調書
|
|
6 報償費
|
支出決定のとき
|
支出しようとする額
|
||
7 旅費
|
支出決定のとき
|
支出しようとする額
|
請求書、旅行命令書
|
|
8 交際費
|
支出決定のとき
|
支出しようとする額
|
請求書
|
|
9 需用費
|
契約を締結するとき又は請求のあったとき
|
契約金額又は請求のあった額
|
契約書、見積書、請書、仕様書、請求書
|
|
10 役務費
|
契約を締結するとき又は請求のあったとき
|
契約金額又は請求のあった額
|
契約書、請書、見積書、仕様書、請求書
|
|
11 委託料
|
契約を締結するとき又は請求のあったとき
|
契約金額又は請求のあった額
|
契約書、請書、見積書
|
|
12 使用料及び賃借料
|
契約を締結するとき又は請求のあったとき
|
契約金額又は請求のあった額
|
契約書、請書、見積書、請求書
|
|
13 工事請負費
|
契約締結のとき
|
契約金額
|
契約書、請書、見積書、仕様書
|
|
14 原材料費、公有財産購入費及び備品購入費
|
購入契約を締結するとき
|
購入契約金額
|
契約書、請書、見積書
|
|
15 負担金、補助及び交付金
|
請求のあったとき又は指令をするとき
|
請求のあった額又は指令金額
|
指令書の写し、内訳書の写し
|
|
16 扶助費
|
支出の決定のとき
|
支出しようとする額
|
請求書
|
|
17 貸付金
|
貸付決定のとき
|
貸付けを要する額
|
契約書、確約書、申請書
|
|
18 補償、補填及び賠償金
|
支払期日及び支出決定のとき
|
支出しようとする額
|
判決書謄本、請求書
|
|
19 償還金、利子及び割引料
|
支出決定のとき
|
支出しようとする額
|
借入れに関する書類の写し
|
|
20 投資及び出資金
|
出資又は払込決定のとき
|
出資又は払込みを要する額
|
申請書
|
|
21 積立金
|
積立て決定のとき
|
積み立てようとする額
|
||
22 寄附金
|
支出決定のとき
|
支出しようとする額
|
申込書
|
|
23 公課費
|
支出決定のとき
|
支出しようとする額
|
公課令書の写し
|
|
24 繰出金
|
支出決定のとき
|
支出しようとする額
|
区分
|
支出負担行為として整理する時期
|
支出負担行為の範囲
|
支出負担行為に必要な書類
|
備考
|
1 資金前渡
|
資金の前渡をするとき
|
資金の前渡を要する額
|
資金前渡内訳書
|
|
2 繰替払
|
現金払命令又は繰替払命令を発するとき
|
現金払命令又は繰替払命令を発しようとする額
|
内訳書
|
|
3 過年度支出
|
過年度支出を行うとき
|
過年度支出を要する額
|
内訳書
|
支出負担行為の内容を示す書類には、過年度支出である旨の表示をするものとする。
|
4 繰越し
|
当該繰越分を含む支出負担行為を行うとき
|
繰越しをした金額の範囲内の額
|
契約書
|
支出負担行為の内容を示す書類には、繰越しである旨の表示をするものとする。
|
5 返納金の戻入
|
現金の戻入の通知のあったとき(現金の戻入のあったとき)
|
戻入を要する額
|
内訳書
|
翌年度の5月31日以前に現金の戻入があり、その通知が6月1日以後にあった場合には、かっこ書によること。
|
6 債務負担行為
|
債務負担行為を行うとき
|
債務負担行為の額
|
関係書類
|
分類
|
分類に属する物品
|
備品
|
機械器具等その性質、形状をかえることなく比較的長期にわたり反復使用に耐える物品(材料品、生産品及び動物の分類に該当するものを除く。)
|
消耗品
|
その性質が反復使用に耐えず、若しくは反復使用することによって消耗若しくは損傷し、又は長期間保存に堪えない物品及び実験用の動物(材料品及び生産品の分類に該当するものを除く。)
|
材料品
|
工事用材料及び機械器具の修理材料その他築造物の構成部分の材料として使用する物品
|
生産品
|
製作、収穫その他生産された物品(動物の分類に該当するものを除く。)
|
動物
|
鳥獣魚虫類の生物である物品(消耗品の分類に該当するものを除く。)
|
予算説明書
1 歳入歳出予算説明書
(1) 歳入予算
款 |
項 |
目 |
本年度 |
前年度 |
比較 |
節 |
説明 |
|
区分 |
金額 |
|||||||
|
|
|
千円 |
千円 |
千円 |
|
千円 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
歳入合計 |
|
|
|
|
|
|
(2) 歳出予算
(款)
(項) 目 |
本年度 |
前年度 |
比較 |
本年度の財源内訳 |
節 |
説明 |
||
特定財源 |
一般財源 |
区分 |
金額 |
|||||
|
千円 |
千円 |
千円 |
千円 |
千円 |
|
千円 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
注 1 前年度の欄は、前年度当初予算額を記入すること。
2 説明の欄は、各表において積算基礎を記入し、歳出予算においては、その他事業の概要経費の種類等を記入すること。
3 (2)歳出予算は、項ごとに小計を、款で合計を付け、款ごとに別紙とすること。
補正予算説明書
1 歳入歳出予算補正説明書
(1) 歳入予算
款 |
項 |
目 |
既定額 |
補正額 |
計 |
補正額の節 |
説明 |
|
区分 |
金額 |
|||||||
|
|
|
千円 |
千円 |
千円 |
|
千円 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
歳入合計 |
|
|
|
|
|
|
(2) 歳出予算
(款)
(項) 目 |
既定額 |
補正額 |
計 |
補正額の財源内訳 |
補正額の節 |
説明 |
||
特定財源 |
一般財源 |
区分 |
金額 |
|||||
|
千円 |
千円 |
千円 |
千円 |
千円 |
|
千円 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
注 1 説明の欄は、様式第1号(その1)と同様の要領により記入すること。
2 (2)歳出予算は、項ごとに小計を、款で合計を付け、款ごとに別紙とすること。
予備費使用計算書
年度 会計予備費使用計算書
年月日 |
年 月 日 |
|
|||||||||||||
番号 |
第 号 |
||||||||||||||
科目 |
歳出予算額 |
支出額 |
差引予算不足額 |
||||||||||||
支出負担行為済額 |
支出負担行為予定額 |
計 |
|||||||||||||
款 |
項 |
目 |
節 (細節) |
予算額 |
流用増減額 |
予備費使用額 |
計 |
支出済額 |
支出未済額 |
小計 |
|||||
|
|
|
|
円 |
円 |
円 |
円 |
円 |
円 |
円 |
円 |
円 |
円 |
||
予備費使用理由 |
|
注 予備費支出の年月日及び番号は、総務課において記入すること。
歳出予算流用計算書
科目 歳出予算額 |
支出額 |
差引予算流用増減額 |
備考 |
|||||||||||
支出負担行為済額 |
支出負担行為予定額 |
計 |
||||||||||||
款 |
項 |
目 |
節 (細節) |
予定額 |
流用使用額 |
予備費使用額 |
計 |
支出済額 |
支出未済額 |
小計 |
||||
|
|
|
|
円 |
円 |
円 |
円 |
円 |
円 |
円 |
円 |
円 |
円 |
|
流用理由 |
|
弾力条項適用見積書
会計名 |
|
款 |
|
項 |
|
目 |
|
|||||||||
区分 |
金額 |
財源内訳 |
説明 |
|||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||
本年度 |
見積書 |
千円 |
千円 |
千円 |
千円 |
|
||||||||||
既定額 |
|
|
|
|
|
|||||||||||
計 |
|
|
|
|
|
|||||||||||
前年度予算額 |
|
|
|
|
|
|||||||||||
節 |
前年度最終予算額 |
既定額 |
見積書 |
積算内訳 |
歳入の積算内訳 |
|||||||||||
|
千円 |
千円 |
千円 |
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
注 必要に応じ附属資料を添付すること。
予算繰越計算書
款 |
|
項 |
|
目 |
|
事業名 |
|
|||||||||||
区分 |
予算額 |
支出負担行為済額 |
左の内訳 |
支出負担行為予定額 |
翌年度繰越額 |
不用額 |
繰越理由及び進捗状況説明 |
|||||||||||
支出済額 |
支出未済額 |
|||||||||||||||||
金額 |
千円 |
千円 |
千円 |
千円 |
千円 |
千円 |
千円 |
|
||||||||||
財源内訳 |
特定財源 |
|
既収入 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
未収入 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
既収入 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
未収入 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
一般財源 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
(節) |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
継続費繰越計算書
款 |
|
項 |
|
目 |
|
事業名 |
|
||||||||||||
区分 |
全体計画額 |
前年度までの精算額 |
年度予算現額 |
支出済額及び支出見込額 |
残額 |
翌年度逓次繰越額 |
残事業費 |
||||||||||||
予算計上額 |
前年度逓次繰越額 |
計 |
|||||||||||||||||
金額 |
千円 |
千円 |
千円 |
千円 |
千円 |
千円 |
千円 |
千円 |
千円 |
||||||||||
財源内訳 |
特定財源 |
|
既収入 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
未収入 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
既収入 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
未収入 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
一般財源 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
(節) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
調定・不納欠損・歳出戻入 履行期限繰上・徴収停止 |
決定書 |
下記のとおり決定する。 年 月 日 |
決定者 |
下記のとおり整理してよい。 年 月 日 |
会計管理者(出納員) |
|||||||||||||||||||||||
次長 |
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
||||||||||||||||||
年度 |
会計 |
収支等区分 |
所管課 |
番号 |
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
款 |
項 |
目 |
節 |
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
金額 |
|
|||||||||||||||||||||||||
納入義務者(返納義務者) 住所 氏名 外人 |
||||||||||||||||||||||||||
収入(返納)期限又は変更期限 |
年 月 日 |
納入通知書・納付書・返納通知書発行 |
年 月 日 第 号 |
|||||||||||||||||||||||
収入の根拠 |
||||||||||||||||||||||||||
ただし |
注 1 収入の根拠欄には、法令の規定に基づき収入するものについて、その根拠法令を記載すること。
2 ただし書の欄には、収入金の内容、不納欠損、歳出戻入、履行期限の変更又は徴収停止の理由、内容その他参考となる事項を記載すること。
3 該当する決定書の文字を〇で囲むこと。
調定増減 調定取消 |
決定書 |
下記のとおり決定する。 年 月 日 |
決定者 |
下記のとおり整理してよい。 年 月 日 |
会計管理者(出納員) |
|||||||||||||||||||||||||
次長 |
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
||||||||||||||||||||
年度 |
会計 |
収支等区分 |
所管課 |
番号 |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
款 |
項 |
目 |
節 |
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
既調定額 円 |
既調定 年 月 日 第 号 |
|||||||||||||||||||||||||||
正当調定額 |
||||||||||||||||||||||||||||
差引増減額 (朱書又は△は減) |
|
|||||||||||||||||||||||||||
納入義務者 住所 氏名 外人 |
||||||||||||||||||||||||||||
納入期限 年 月 日 |
納入通知書又は納付書の発行 |
年 月 日 第 号 |
||||||||||||||||||||||||||
ただし |
注 1 ただし書の欄には、増額、減額又は取消しの理由及び収入金の内容等参考となる事項を記載すること。
2 既調定額について全部又は一部が収納済みであるときは、ただし書欄にその旨、収納金額及び収納の月日を付記すること。
3 調定を増額するときは、増額した額について納入通知書を作成し、調定を減額するときは、減額後の金額について納付書を作成すること。
4 該当の決定書の文字を〇で囲むこと。
(表)
納入通知書 |
領収済通知書(正) |
領収済通知書(副) |
領収書 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
納入義務者氏名 |
殿 |
|
|
納入義務者氏名 |
|
|
|
納入義務者氏名 |
|
|
|
納入義務者氏名 |
殿 |
|
||||||||||||||||||||
第 号 |
年度 |
会計 |
第 号 |
年度 |
会計 |
第 号 |
年度 |
会計 |
第 号 |
年度 |
会計 |
||||||||||||||||||||||||
款 |
|
項 |
|
款 |
|
項 |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
金額 |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
目 |
|
節 |
|
目 |
|
節 |
|
|
金額 |
|
|
||||||||||||||||||||||||
納付目的 納期限 年 月 日 納付場所 座間味村 指定金融機関又は座間味村指定代理金融機関若しくは座間味村収納代理金融機関 上記の金額を納付してください。 年 月 日 座間味村長氏名印 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
納付目的 上記の金額を領収しました。 年 月 日 金融機関名 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
金額 |
|
|
|
金額 |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
納付目的 上記の金額を領収したので通知します。 年 月 日 金融機関名 座間味村長 殿 |
納付目的 上記の金額を領収したので通知します。 年 月 日 金融機関名 座間味村長 殿 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
領収印 |
|
領収印 |
|
領収印 |
|
領収印 |
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
部課 ※裏面の注意がきを見てください。 |
部課 |
部課 |
部課 ※この領収書は、大切に保存してください。 |
注 領収印に、日付及び金融機関名のあるときは、領収年月日及び金融機関名の記入を省略することができる。
(裏)
|
|
|
※ご注意 1 座間味村指定金融機関、座間味村指定代理金融機関及び座間味村収納代理金融機関は、それぞれ当該金融機関である旨の標札を掲げています。 2 納期限が土曜日、日曜日又は祝日になるときは、その翌日までに納付してください。 3 座間味村指定金融機関、座間味村指定代理金融機関又は座間味村収納代理金融機関に預金口座が設けてあるときは、当該金融機関に請求して口座振替の方法で納付できます。 4 納期限までに納付されないときは、延滞金を納付していただくことがあります。 |
即納書 座間味村 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
領収書 座間味村 |
収納済通知書 座間味村 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
納入義務者 住所 氏名 |
番号 |
|
|
納入義務者 住所 氏名 |
番号 |
|
|
納入義務者 住所 氏名 |
番号 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
年度 |
年度 |
年度 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(款) |
(項) |
(款) |
(項) |
(款) |
(項) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(目) |
(節) |
(目) |
(節) |
(目) |
(節) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
納付金の内容 |
|
|
|
|
|
|
|
円 |
納付金の内容 |
|
|
|
|
|
|
|
円 |
納付金の内容 |
|
|
|
|
|
|
|
円 |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
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||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
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|
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||||||||||||||||||
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
延滞金 |
|
|
|
|
|
|
|
延滞金 |
|
|
|
|
|
|
|
延滞金 |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
合計金額 |
|
|
|
|
|
|
|
合計金額 |
|
|
|
|
|
|
|
合計金額 |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
年 月 日 (取扱者) |
上記の金額を領収しました。 年 月 日 会計管理者 (出納員) 印 (取扱者) 印 |
年 月 日 会計管理者 (出納員) 印 (取扱者) 印 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
所管課 |
所管課 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(証券) |
(証券) |
(証券) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
上 |
|
中 |
|
下 |
注 1 即納書、領収書及び収納済通知書は、複写式とする。ただし、かいにあっては、特に必要のある場合のほか、収納済通知書は要しない。
2 証券を受領したときは、当該証券の種類、番号、券面金額及び振出人その他参考事項を下部余白に付記すること。
納付金口座振替請求書 (公金機関) 年 月 日 御中 |
|||||
|
納入義務者 住所 氏名 印 |
|
|||
年 月 日から 年 月 日まで私の に対する納付金については、納入通知書等提示のつど下記の口座から振り替えて納付してください。 記 |
|||||
|
預金の種別 |
口座名義 |
|
||
|
証券還付通知書 年 月 日 (納入義務者) 殿 会計管理者(出納員) 印 あなたが、現金の納付に代えて使用された、下記の証券については、支払の拒絶があったので通知します。なお証券は、あなたの請求により還付します。 |
||||||||
|
種類 |
記号番号 |
券面金額 |
振出日付 |
振出人 |
|
||
|
|
円 |
|
|
||||
(切り取り線) |
||||||||
|
証券還付 年 月 日 |
担当者印 |
||||||
証券受領書 支払の拒絶のあった証券を受領しました。 年 月 日 殿 納入義務者 住所 氏名 印 |
||||||||
|
種類 |
記号番号 |
券面金額 |
振出日付 |
振出人 |
|
||
|
|
円 |
|
|
||||
座間味村 |
(裏面) |
|
(表面) |
|||||||||||
|
|
||||||||||||
督促状 |
督促番号 |
|
|||||||||||
|
|
郵便はがき |
|||||||||||
|
年度 |
会計 |
|||||||||||
(款) |
(項) |
||||||||||||
(目) |
(節) |
||||||||||||
|
|
都府道県 |
区 市 町 郡 村 |
|
|||||||||
滞納額 円 |
|||||||||||||
納付金の内容 |
|||||||||||||
上記の金額が未納となっていますから、 年 月 日までに納付してください。 年 月 日 (歳入管理者) 印 注意 この督促状に指定した期限までに納付がないときは、差押処分又は強制執行等の処分をすることになります。 |
|||||||||||||
殿 |
|||||||||||||
座間味村 |
注 用紙の大きさは、郵便はがき大とする。
|
||
|
証票番号 税外徴収金滞納者財産差押吏員証 所属 職 氏名 年 月 日交付 座間味村長 印 |
|
|
不納欠損明細書
調定額 |
収入済額 |
収入未済額 不納欠損額 |
納入義務者 |
納期限 |
督促状発付年月日 |
時効中断の措置及びその年月日 |
時効の起算日 |
時効完成年月日 |
備考 |
円 |
円 |
円 |
|
・ ・ |
・ ・ |
|
・ ・ |
・ ・ |
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・ ・ |
・ ・ |
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・ ・ |
・ ・ |
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・ ・ |
・ ・ |
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・ ・ |
・ ・ |
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・ ・ |
・ ・ |
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・ ・ |
・ ・ |
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・ ・ |
・ ・ |
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・ ・ |
・ ・ |
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・ ・ |
・ ・ |
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・ ・ |
・ ・ |
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・ ・ |
・ ・ |
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・ ・ |
・ ・ |
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・ ・ |
・ ・ |
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・ ・ |
・ ・ |
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・ ・ |
・ ・ |
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・ ・ |
・ ・ |
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|
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・ ・ |
・ ・ |
|
・ ・ |
・ ・ |
|
|
|
|
|
・ ・ |
・ ・ |
|
・ ・ |
・ ・ |
|
座間味村
注 備考欄には、徴収不納の理由、時効期間及びその根拠法令その他参考事項を記載すること。
調定繰越調書
年度 |
会計 |
区分 |
所管課 |
番号 |
|||||||||||||||||||
|
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款 |
項 |
目 |
節 |
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金額 |
円 |
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内訳 |
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当初調定年度 |
調定繰越額 |
納入義務者 |
備考 |
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|
円 |
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注 1 年度欄には、調定繰越しをした年度を記載すること。
2 当初調定の年度ごとに計を付すること。
3 調定繰越しをした年度と前年度の歳入科目が異なる場合は、備考欄に前年度の歳入科目を記載すること。
更正決定書 |
下記のとおり決定する。 年 月 日 |
決定書 |
下記のとおり整理してよい。 年 月 日 |
会計管理者(出納員) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
年度 |
区分 |
所管課 |
番号 |
区分 調定・収入・支出 |
次長 |
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
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−更正前 |
+更正後 |
調定(収入支出)年月日 |
調定(収入支出)番号 |
納入義務者又は受取人 |
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年度 |
会計 |
区分 |
年度 |
会計 |
区分 |
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科目 (款)(項)(目)(節) |
費目 |
金額 |
科目 (款)(項)(目)(節) |
費目 |
金額 |
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|
|
|
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円 |
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円 |
・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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|||||||||||||||||||||||||
|
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|
・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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|
注 1 調定更正、収入更正及び支出更正の区分を、中央上部区分欄の該当の事項に〇を付して表示すること。
2 区分欄には、歳入金と歳出戻入金又は歳出金と歳入戻出金の間における更正の場合にその区分を明記すること。
(表)
戻入通知書 |
領収済通知書(正) |
領収済通知書(副) |
領収書 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
返納義務者氏名 |
殿 |
|
|
返納義務者氏名 |
|
|
|
返納義務者氏名 |
|
|
|
返納義務者氏名 |
殿 |
|
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第 号 |
年度 |
会計 |
第 号 |
年度 |
会計 |
第 号 |
年度 |
会計 |
第 号 |
年度 |
会計 |
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|
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金額 |
|
|
|
金額 |
|
|
|
金額 |
|
|
|
金額 |
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||||||||||||||||||||||||
返納目的 返納期限 年 月 日 返納場所 座間味村指定金融機関又は座間味村指定代理金融機関若しくは座間味村収納代理金融機関 上記の金額を返納してください。 年 月 日 座間味村長 氏名 印 |
返納目的 内訳 |
返納目的 内訳 |
返納目的 上記の金額を領収しました。 年 月 日 金融機関名 |
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|
歳出科目 |
金額 |
|
|
歳出科目 |
金額 |
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|
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上記の金額を領収したので通知します。 年 月 日 金融機関名 座間味村長 殿 |
上記の金額を領収したので通知します。 年 月 日 金融機関名 座間味村長 殿 |
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|
領収印 |
|
領収印 |
|
領収印 |
|
領収印 |
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|
|
|
|
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部課 ※裏面の注意がきを見てください。 |
部課 |
部課 |
部課 ※この領収書は、大切に保存してください。 |
注 1 かいにおいては、領収済通知書(副)を省略することができる。
2 領収印に日付及び金融機関名のあるときは、領収年月日及び金融機関名の記入を省略することができる。
(裏)
|
|
|
※ご注意 1 座間味村指定金融機関、座間味村指定代理金融機関及び座間味村収納代理金融機関は、それぞれ当該金融機関である旨の標札を掲げています。 2 返納期限が土曜日、日曜日又は祝日になるときは、その翌日までに納付してください。 3 座間味村指定金融機関、座間味村指定代理金融機関又は座間味村収納代理金融機関に預金口座が設けてあるときは、当該金融機関に請求して口座振替の方法で納付できます。 4 返納期限までに納付されないときは、延滞金を納付していただくことがあります。 |
更正原符 |
更正通知書 |
|||||||||||||
|
通知番号 |
|
|
通知番号 |
|
|||||||||
|
区分 |
更正事項 |
|
区分 |
更正事項 |
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年度 |
会計 |
歳入金歳出金等の別 |
年度 |
会計 |
歳入金歳出金等の別 |
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更正前 |
|
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更正前 |
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更正後 |
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|
|
更正後 |
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金額 円 |
金額 円 |
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更正の内容 |
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更正の内容 |
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上記のとおり更正してください。 年 月 日 会計管理者(出納員) 印 取引者 |
||||||||||||||
年 月 日 |
||||||||||||||
御中 |
取引店受付印 |
|||||||||||||
所管課 |
||||||||||||||
座間味村 |
座間味村 |
注 1 更正の内容欄には、収納、小切手の振出し又は公金振替書の発行年月日及び番号等を記載すること。
2 多数のものを一括して更正通知する場合には、その内容を示す書類を添付すること。
受託歳入払込内訳書
年 月 日
殿
受託者
住所
氏名 印
徴収金の内容 |
|||||
預金払込 年 月 日 |
払込公金機関 |
||||
月分・期分等の別 |
収入年月日 |
金額 |
納入義務者 |
備考 |
|
|
・ ・ |
円 |
|
|
|
|
・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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|
・ ・ |
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|
・ ・ |
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|
・ ・ |
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|
・ ・ |
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|
・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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|
・ ・ |
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|
|
・ ・ |
|
|
|
|
|
・ ・ |
|
|
|
|
計 |
|
|
|
座間味村
注 月分・期分の別の欄には、徴収又は収納することとなっている月又は期を記載すること。
受託徴収金計算書
年 月 日
殿
受託者
住所
年 月分 |
氏名 印 |
|||||||
徴収金の内容 |
||||||||
徴収受託又は調定額 |
収納額 |
収納未済額 |
||||||
本月分 |
累計 |
本月分 |
累計 |
|||||
円 |
円 |
円 |
円 |
円 |
||||
収納未済額の内訳 |
||||||||
月分・期分等の別 |
収納未済額 |
納入義務者 |
備考 |
|||||
|
円 |
|
|
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|
|
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|
|
|
|||||
計 |
|
|
|
座間味村
注 1 月分・期分の別の欄には、徴収又は収納することとなっている月、又は期を記載すること。
2 備考の欄には、未納となっている理由その他参考となる事項を記載すること。
支出負担行為書
下記のとおり決定する。 年 月 日 |
決定者 |
|
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
||||||||||
協議 |
|
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
|||||||||||
会計管理者 |
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
||||||||||||
年度 |
会計 |
所管課 |
|
|||||||||||||
|
||||||||||||||||
(款) |
(項) |
(目) |
(節) |
|||||||||||||
支出負担行為予定額 |
円 |
配当予算額 |
円 |
|||||||||||||
支出負担行為確定額 |
支出負担行為済額 |
|||||||||||||||
差額 |
配当予算残額 |
|||||||||||||||
支出負担行為の相手方 |
支出負担行為の日及び支出負担行為番号 年 月 日 第 号 |
|||||||||||||||
支出負担行為の内容 |
||||||||||||||||
契約の方法 |
支出の整理 |
年月日 |
金額 |
|||||||||||||
・ ・ |
円 |
|||||||||||||||
支出の区分 資金前渡、概算払、前金払、部分払 |
||||||||||||||||
・ ・ |
|
|||||||||||||||
・ ・ |
|
|||||||||||||||
支出の予定時期 |
||||||||||||||||
・ ・ |
|
注 1 支出負担行為の予定額と確定額の同一のものについては、予定額欄の記載を要しない。
2 支出負担行為を予定額で決定したものについては、確定後その金額を支出負担行為額欄に記載し、その差額を差額欄に記載すること。
歳入戻出・支出 支出負担行為兼支出 |
決定書 |
下記のとおり決定する。 年 月 日 |
決定者 |
下記のとおり支払をしてよい。 年 月 日 |
会計管理者 (出納員) |
1賃金前渡 |
|||||||||||||||||||||||||||||
次長 |
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
|||||||||||||||||||||||||
2概算払 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
年度 |
会計 |
収支等区分 |
所管課 |
番号 |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
(款) |
(項) |
(目) |
(節) |
3前金払 |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
金額 |
円 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
受取人 住所 氏名 |
振替先金融機関 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
預金種別 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
ただし 内訳(別紙明細書 葉のとおり) |
直接払 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
口座振替 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
委任状照合 |
上記の金額を領収しました。 年 月 日 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
印紙 収入 |
|
|
受取人 住所 氏名 印 |
隔地払 |
|||||||||||||||||||||||||||||
印 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
小切手の振出 年 月 日 第 号 |
取扱者 |
|
注 1 資金前渡、概算払、前金払、直接払、口座振替及び隔地払の区分を該当の項目欄の頭に〇印をつけて表示すること。
2 振替先金融機関には振替先金融機関の店舗名を記載すること。
3 預金種別欄には、当座預金、普通預金、別段預金の別を記載すること。
4 ただし書欄には、支出金の内容及び歳入戻出の理由等を記載すること。
5 所得税の控除を必要とする場合は「所得税」及び「差引支払額」と表示して記載すること。
6 該当する決定書の文字を〇で囲むこと。
支出負担行為兼支出決定書
下記のとおり決定する。 年 月 日 |
決定者 |
下記のとおり支払をしてよい。 年 月 日 |
会計管理者 (出納員) |
1 資金前渡 |
|||||||||||||||||||||||||
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
||||||||||||||||||||||
年度 |
会計 |
収支等区分 |
所管課 |
番号 |
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
款 |
項 |
目 |
歳出金の内容 |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
節 |
|
||||||||||||||||||||||||||||
02 |
給料 |
||||||||||||||||||||||||||||
03 |
職員手当 |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
支出額 |
|||||||||||||||||||||||||||||
引去金 |
所得税 |
|
|||||||||||||||||||||||||||
住民税 |
|
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社会保険料 |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
直接払 |
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|
|
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|
|
||||||||||||||||||||||||||||
差引支払額 |
|
||||||||||||||||||||||||||||
受取人職氏名 |
|||||||||||||||||||||||||||||
上記の金額を領収しました。 年 月 日 受取人職氏名 印 |
隔地払 |
||||||||||||||||||||||||||||
小切手の振出 年 月 日 第 号 |
取扱者印 |
注 1 資金前渡、直接払及び隔地払の区別を、該当の項目欄中の頭に〇印を付けて表示すること。
2 給料、職員手当等、賃金及び報酬の支出はこの決定書によること。
支出決定書
下記のとおり決定する。 年 月 日 |
決定者 |
下記のとおり支払をしてよい。 年 月 日 |
会計管理者 (出納員) |
3前金払 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
||||||||||||||||||||||||||||||
年度 |
会計 |
収支等区分 |
所管課 |
番号 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
(款) |
(項) |
(目) |
(節) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
金額 |
円 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
品目 |
区分 |
数量 A |
単価B |
金額 A×B C |
検査(確認)年月日及印 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
円 |
円 |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
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|||||||||||||||||||||||||||||||
|
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|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
計 |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
上記のとおり請求します。 年 月 日 |
振替先金融機関 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
預金種別 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
直接払 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
請求者 住所 氏名 印 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口座振替 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
上記の金額を領収しました。 年 月 日 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
隔地払 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
収入印紙 |
受取人 |
住所 氏名 印 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
小切手の振出 年 月 日 第 号 |
取扱者印 |
|
注 1 前金払、直接払、口座振替及び隔地払の区別を該当の項目欄中の項に〇印を付けて表示すること。
2 振替先金融機関欄には、振替先金融機関の店舗名を記載すること。
3 預金種別欄には、当座預金、普通預金又は別段預金の別を記載すること。
4 区分欄には、購入、修繕、運搬及び借り上げ等の区別を記載すること。
精算調書
下記のとおり |
確認 決定 |
する。 |
決定者 |
下記のとおり |
整理 支払 |
をしてよい。 |
会計管理者 (出納員) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
年 月 日 |
年 月 日 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
|||||||||||||||||||||||||||||||
年度 |
会計 |
収支等区分 |
所管課 |
番号 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
(款) |
(項) |
(目) |
(節) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
既受領額 |
円 |
支出決定 年 月 日 第 号 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
精算額 |
支払の区分 資金前渡 概算払 前金払 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
追給額(支出負担行為額) |
|
返納期限 年 月 日 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
返納額 |
朱書又は△印は返納額 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ただし ― |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
上記のとおり精算、確認します。 年 月 日 |
振替先金融機関 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
預金種別 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
直接払 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
住所(職) 氏名 印 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口座振替 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
上記の追給額を領収しました。 年 月 日 受取人 住所(職) 氏名 印 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
隔地払 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
返納通知書の発行又は小切手の振出 年 月 日第 号 |
取扱者印 |
|
注 1 支出の区分欄には、既受領額に係る支払区分を該当の項目欄の頭に〇印を付けて表示すること。
2 精算により支出を要するものについては、直接払、口座振替及び隔地払の区分を該当項目欄の頭に〇印を付けて表示し、口座振替をするものにあっては、振替金融機関の店舗名及び預金種別(普通預金、当座預金又は別段預金)を記載すること。
返納通知書(副) |
収納済通知書 |
収納済通知書(副) |
返納通知書兼領収書 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
年度 |
会計 |
返納義務者 |
|
|
年度 |
会計 |
返納義務者 |
|
|
年度 |
会計 |
返納義務者 |
|
|
年度 |
会計 |
返納義務者 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
区分所管課 |
番号 |
区分所管課 |
番号 |
区分所管課 |
番号 |
区分所管課 |
番号 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
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|
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|
|
|
|
||||||||||||
款 |
|
|
項 |
|
|
款 |
|
|
項 |
|
|
款 |
|
|
項 |
|
|
款 |
|
|
項 |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
目 |
|
|
節 |
|
|
目 |
|
|
節 |
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目 |
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節 |
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目 |
|
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節 |
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返納額 |
円 |
返納額 |
円 |
返納額 |
円 |
返納額 |
円 |
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返納金の内容 |
返納金の内容 |
返納金の内容 |
返納金の内容 |
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返納期限 年 月 日 |
返納期限 年 月 日 |
返納期限 年 月 日 |
上記の金額を 年 月 日までに指定金融機関、指定代理金融機関又は収納代理金融機関に納付してください。 |
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取引店受付印 |
取りまとめ店受付印 |
領収印 |
取引店受付印 |
取りまとめ店受付印 |
領収印 |
取引店受付印 |
取りまとめ店受付印 |
領収印 |
年 月 日 支出命令者 印 |
領収印 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
取引店 |
取引店 |
取引店 |
取引店 |
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座間味村 |
座間味村 |
座間味村 |
座間味村 |
注 1 各片右肩「戻入金」と表示すること。 2 かいにあっては、収納済通知書(副)の片は要しない。
受託支払金計算書
年 月 日
殿
受託者
住所
氏名 印
受託支払金の内容 |
|||
資金交付額 |
支払総額 |
差引残額 |
資金受領 年 月 日 |
円 |
円 |
円 |
支払期別 年 期・月 |
支払年月日 |
金額 |
受取人 |
備考 |
・ ・ |
円 |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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計 |
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村
|
支払証 10 座間味村会計管理者 |
備考 この支払証の大きさは、縦45ミリメートル、横80ミリメートルとする。
支払通知書
年度 |
会計 |
通知番号 |
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第 号 |
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受取人氏名 |
支払証番号 |
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第 号 |
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金額 |
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上記の金額を支払証と引換えにお支払いください。 年 月 日 座間味村会計管理者 印 取引店 殿 |
送金依頼書 年 月 日 取引店 殿 座間味村会計管理者 氏名印 下記のとおり送金してください。 |
||||||||
年度 |
会計 |
小切手 第 号 |
|
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送金支払通知書番号 |
金額 |
受取人 |
支払場所 |
支払年月日 |
備考 |
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住所 |
氏名 |
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計 |
円 |
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注 1 この様式は、複写式とすること。
2 送金支払通知書番号の欄は、年度を通ずる一連番号を付けること。
(表) |
|
(裏) |
||||||||||||||
送金支払通知書 |
※ご注意 1 受取人は、表面領収書に年月日及び住所、氏名を記入し、印を押して領収してください。 2 受取人が代理人をして領収しようとするときは、本人が下記の委任状欄に相当の事項を記入し記名して印を押すか、又は別に委任状を差し出してください。この場合には、代理人は、表面領収書欄に代理人であることを付記し、記名して印を押してください。 3 印紙税法の規定により印紙税を納める場合には、規定の収入印紙を貼付し消印を押してください。 4 本書発行の日付から1年を過ぎたときは、本書をもっては支払をいたしません。 5 本書を紛失したときは、直ちにその旨を支払場所に通知し、支払の停止を請求してください。 |
|||||||||||||||
|
受取人住所氏名 |
殿 |
|
|||||||||||||
年度 |
会計 |
送金支払通知書番号 |
第 号 |
|||||||||||||
支払場所 |
|
支払金の内容 |
|
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|
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|
金額 |
|
|
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上記の金額をこの通知書と引換えに受領してください。 年 月 日 座間味村会計管理者 氏名印 |
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領収書 |
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委任状 |
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|
収入印紙 |
上記の金額を領収しました。 年 月 日 受取人 住所 |
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|
収入印紙 |
表面金額の受取方を に委任しました。 年 月 日 |
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氏名 印 (法人の名称及び代表者名) |
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住所 氏名 印 (法人の名称及び代表者名) |
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※ 裏面をよくお読みください。 |
口座振替請求書
御中
座間味村会計管理者(出納員) 印
年度 |
会計 |
小切手の振出 第 号 |
下記明細のとおり口座振替してください。 |
|||||
振替請求番号 |
振替先金融機関 |
預金種別 |
口座名義 |
振替金額 |
口座振替指定日 |
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|
銀行 店 |
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円 |
月 日 |
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銀行 店 |
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月 日 |
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銀行 店 |
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月 日 |
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銀行 店 |
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月 日 |
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|
銀行 店 |
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月 日 |
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|
銀行 店 |
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月 日 |
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|
銀行 店 |
|
|
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月 日 |
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|
銀行 店 |
|
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月 日 |
|||
|
銀行 店 |
|
|
|
月 日 |
|||
|
銀行 店 |
|
|
|
月 日 |
|||
|
計 件 |
円 |
|
注 1 振替請求番号は、1年度間連続番号とする。
2 預金種別欄には、当座預金、普通預金、別段預金等の区別を記載すること。
(裏面) |
|
(表面) |
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口座振替通知書 |
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|
郵便はがき |
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振替請求番号 |
振替取組店 |
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振替先金融機関 銀行 店 |
預金種別 |
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都道府県 |
区 市 町 郡 町 |
|
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金額 |
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振替金の内容 |
殿 |
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振替日 年 月 日 |
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上記のとおり口座振替の方法により支払しましたから通知します。 年 月 日 座間味村会計管理者(出納員) 印 |
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|
注 1 用紙の大きさは、郵便はがき大とする。
2 振替日は、小切手の振替日付と同一日付とすること。
3 振替取組店名欄は、取引店名を記載すること。
支払金口座振替請求書 年 月 日 座間味村長 殿 |
|||||
|
受取人 住所 氏名 印 |
|
|||
年 月 日から 年 月 日まで私が座間味村から受ける支払金については、下記の預金口座へ振替えてください。 記 |
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振替先金融機関 |
預金種別 |
|
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口座名義 |
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小切手振出済通知書 |
No. |
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年度 殿 |
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会計 |
歳入 歳出 |
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金額 |
|
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渡 年 月 日 振出人 座間味村会計管理者 氏名印 |
注 1 用紙の大きさは、縦85ミリメートル、横120ミリメートルとする。
2 様式のうち、不用の文字は、消すこと。
小切手償還等請求書 年 月 日 座間味村会計管理者 殿 住所 氏名 印 (法人の名称及び代表者名) 下記のとおり関係書類を添え請求します。 |
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|
金額 |
|
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|
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(償還理由) |
支払方法 |
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|
||||
|
注 支払方法の欄は、直接払、隔地払又は口座振替による支払等その支払方法を記入し、口座振替による支払の場合は、振替先の金融機関名及び預金口座番号を付記すること。
振替調定 振替支出 |
決定書 |
下記のとおり決定する。 年 月 日 |
決定者 |
下記のとおり |
整理 振替 |
してよい。 |
会計管理者 (出納員) |
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年 月 日 |
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|
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
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年度 |
会計 |
収支等区分 |
所管課 |
|
番号 |
|||||||||||||||||||||||||||||||
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|
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収入科目 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
款 |
項 |
目 |
節 |
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支出科目 |
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金額 |
円 |
振替請求番号 |
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振替の内容 |
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受入 |
年度 |
会計 |
受入課 |
|
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上記のとおり振替請求します。 年 月 日 請求先 |
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殿 (請求者) |
印 |
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公金振替書の発行 年 月 日 第 号 |
取扱者印 |
注 1 集合して調定する場合にあっては、請求先ごとの金額及び請求番号を記載した内訳書を添付すること。
2 振替請求を2科目以上に分割して支出するときは、支出科目ごとに振替支出の決定をすること。
3 部局において振替支出決定するときは、収入科目欄を、朱書で斜線を引くこと。
4 該当する決定書の文字を〇で囲むこと。
|
|
|
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公金振替書原符 |
No. |
|
公金振替書 |
No. |
|
公金振替済通知書 |
受入年度 |
受入会計 |
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|
受入年度 |
受入会計 |
|
|
受入年度 |
受入会計 |
|
|
受入 |
区分受入する課 |
番号 |
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|
|
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款 |
|
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項 |
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振替先 |
振替先 |
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目 |
|
|
節 |
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金額 円 |
金額 円 |
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金額 円 |
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振替通知 年 月 日 |
上記のとおり振替えてください。 年 月 日 御中 振替先 印 |
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備考 |
|
請求番号 振替元課 |
振替印 |
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支出年度 |
払出会計 |
|
払出年度 |
払出会計 |
|
払出年度 |
払出会計 |
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|
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|
||||||||||||||||||||||||||||||
(84×83) |
(84×83) |
(84×128) |
注 1 振替先が同一のものを集合して振り替えをするときは、公金振替書原符及び公金振替済通知書裏面には、請求金額及び請求番号の内訳を記載すること。
2 歳入歳出外現金又は基金の振替えに公金振替書を発行するときは、各片の会計欄に「歳入歳出外現金」又は「 基金」と記載すること。
3 歳入戻出のため、公金振替書を発行するときは、各片上部の余白に |
歳入戻出 |
と表示すること。 |
4 No.欄及び番号欄には、公金振替書の発行番号を記載すること。
収入印紙 |
|
|
請書 |
印 |
|||
|
|
年 月 日
契約担当者
殿
契約の相手方
住所
氏名 印
この契約については、信義をまもり誠実に履行します。もし、違背することがあったときは、下記の処分を受けても異議がありません。
記
1 契約の目的 |
2 契約の内容(品目、数量、単価等) |
3 契約金額 |
4 契約保証金の額(担保を徴するときは、担保の種類及び額) |
5 履行期間又は履行期限 |
6 履行の場所(納入の場所) |
7 履行遅滞等の処分 (1) 契約の解除 (2) 契約保証金(担保)の処分 (3) 違約金の納付(履行遅滞等による日数に年10.95パーセントの割合で計算して得た金額) (4) その他 |
現金払込書(副) |
|
|
収納済通知書 |
|
|
収納済通知書(副) |
|
|
現金払込書兼領収書 |
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年度 |
会計 |
払込者 |
年度 |
会計 |
払込者 |
年度 |
会計 |
払込者 |
年度 |
会計 |
払込者 |
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区分 |
所管課 |
番号 |
区分 |
所管課 |
番号 |
区分 |
所管課 |
番号 |
区分 |
所管課 |
番号 |
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||||||||||||||||||||||||||
款 |
|
|
項 |
|
|
款 |
|
|
項 |
|
|
款 |
|
|
項 |
|
|
款 |
|
|
項 |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
目 |
|
|
節 |
|
|
目 |
|
|
節 |
|
|
目 |
|
|
節 |
|
|
目 |
|
|
節 |
|
|
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円 金額 |
金額 |
円 |
円 金額 |
円 金額 |
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払込金の内容 |
払込金の内容 |
払込金の内容 |
払込金の内容 |
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取引店受付印 |
|
領収印 |
取引店受付印 |
|
領収印 |
取引店受付印 |
|
領収印 |
|
領収印 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
取引店 |
取引店 |
取引店 |
取引者 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
座間味村 |
座間味村 |
座間味村 |
座間味村 |
|
|||||
座間味村公金受入報告書 年 月 日 取引店 御中 |
取引店受付印 |
|
|||
受入店 印 年 月 日収納 |
|||||
|
枚数 枚 |
金額 円 |
|
||
証券分 |
|||||
|
歳入組入報告書(区分 )
年 月 日
会計管理者 殿
印
支払未済繰越金のうち、下記のものが小切手振出日付から1年を経過し、未払となっているので 年度、一般会計の歳入に組入れます。
本庁 |
年度 |
会計 |
小切手振出番号 |
小切手振出年月日 |
受取人 |
金額 |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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・ ・ |
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|
計 |
|
|
|
・ ・ |
|
|
注 歳出金、歳入金、歳入歳出外現金又は基金の区分ごと、それぞれ別紙とすること。
区分換え等調書 |
||||||||||||||||||
年 月 日 |
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下記により物品の |
区分 分類 |
換えをしてよろしいか。 |
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決裁欄 |
担当者 |
記帳 |
出納員 |
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命令者 収支等 |
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目的及び理由 |
|
|||||||||||||||||
現在 |
変更 |
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区分 |
分類 |
品名 |
品質形状 |
単位 |
数量 |
区分 |
分類 |
品名 |
品質形状 |
単位 |
数量 |
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物品出納通知書 |
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執行機関 |
|
出納機関 |
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決裁欄 |
決裁欄 |
記帳 |
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管理者 物品 |
|
|
出納員 |
|
|
|
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下記の物品を |
受入 払出 |
してく |
担当者 |
出納の理由 |
||||||||||||||
|
||||||||||||||||||
ださい。 |
||||||||||||||||||
通知 |
年 月 日 |
|||||||||||||||||
区分 |
分類 |
品名 |
品質・形状 |
数量 |
単位 |
単価 |
価格 |
調製年月日 |
備考 |
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円 |
円 |
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|
物品購入等要求書
年 月 日
総務課長 殿
要求者
印
下記のとおり物品を |
購入 修繕 借入 |
してください。 |
品目 |
数量 |
単価 |
金額 |
|
|
円 |
円 |
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計 |
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備考 |
|||
納期 年 月 日 |
納入の場所 |
注 備考欄には、目的その他契約上必要な事項を記載すること。
物品取得決定書
下記のとおり決定する。 年 月 日 |
決定者 |
|
||||
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
|||
品目 |
数量 |
整理区分 |
価格 |
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円 |
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取得の原因 |
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取得の相手方 |
取得予定年月日 |
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備考 |
注 備考欄には、評価の方法その他参考となる事項を記載すること。
生産品 |
日報 処分票 |
下記のとおり |
確認 決定 |
する。 |
決定者 |
|
||||||||
年 月 日 |
||||||||||||
課長 |
事業主任 |
係 |
区分 生産・処分 |
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品目 |
数量 |
単価 |
金額 |
納入者住所 氏名 |
現金収納年月日 |
処分方法 |
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円 |
円 |
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注 1 この日報及び処分票は、複写式とし、日報は2通作成してうち1通は控えとし、事業場で保管する。処分票は、3通作成して出納機関及び事業場で1通ずつ保管し、他の1通は調定決定書に添付する。(収入を伴わない場合は2通)
2 生産とともに直ちに処分する生産品については、日報と処分票は同一の用紙(3通)によること。
3 生産品売却代金を分納とした場合は、必要に応じ別に収納額及びその年月日を記録すること。
4 処分方法は、現金売り、後納、委託販売、試験研究用、加工材料用、減耗、廃棄及び用途変更と区分し表示すること。
5 委託販売等で、契約の際価格の判明しないものについては、受託者の販売通知書等をこれに添付すること。
備品使用簿
|
分類 |
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品名 |
|
|
単位 |
|
No. |
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備品番号 |
品質・形状 |
価格 |
調製年月日 |
使用保管 |
期間 |
使用(責任)者印 |
備考 |
|||||||||||
期間 |
使用(責任)者印 |
期間 |
使用(責任)者印 |
期間 |
使用(責任)者印 |
期間 |
使用(責任)者印 |
期間 |
使用(責任)者印 |
|||||||||
|
|
円 |
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から まで |
|
から まで |
|
から まで |
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から まで |
|
から まで |
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から まで |
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から まで |
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から まで |
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から まで |
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から まで |
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から まで |
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から まで |
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から まで |
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から まで |
|
から まで |
|
から まで |
|
から まで |
|
から まで |
|
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注 1 価格の欄は、購入価格(価格不明なものについては、取得時の評価額)を記入すること。
2 使用保管の欄に記入できなくなったときは、備品番号の欄に「消」と朱記し、備考の欄に「移記」と朱記し、別欄に移記すること。
3 管理換え、売却、廃棄等により払出しをしたときは、備品番号の欄に「消」と朱記し、備考の欄に払出年月日を記入すること。
4 品質・形状、価格、調製年月日及び使用(責任)者が同一の場合は、備品番号の欄に例えば1〜50とし、とりまとめ記入することができる。この場合には、価格の欄に単価を、かっこ書すること。
5 物品出納員が保管するときは、使用(責任)者印の欄に「物品出納員保管」と記入すること。
6 貸付けを目的とする事業所の備品にあっては、使用(責任)者印の欄に「貸付け」と記入し、別に規則等で定める貸付台帳等により整理すること。
動物飼育簿
|
分類 |
|
動物名 |
|
|
単位 |
|
No. |
||||||||||||||
整理番号 |
年月日 |
摘要 |
品種 |
名称 |
性別 |
生年月日 |
毛色 |
特徴 |
価格 |
受入数 |
払出数 |
現在数 |
期間 |
飼育者印 |
期間 |
飼育者印 |
期間 |
飼育者印 |
備考 |
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円 |
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から まで |
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から まで |
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から まで |
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から まで |
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から まで |
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から まで |
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注 1 摘要の欄は、異動の理由を記入すること。
2 特徴の欄は、牛、馬、豚、めん羊、山羊等で特に特徴となる事項を記入すること。
3 鶏、兎等は、性別、生年月日、毛色及び特徴の欄は記入を省略することができる。
4 価格の欄は、購入価格(価格不明なものについては、取得時の評価額)を記入すること。
5 品質、名称、価格及び飼育者が、同一の場合は、とりまとめ記入することができる。この場合には、価格の欄に単価をかっこ書すること。
6 飼育者の欄に記入できなくなったときは、整理番号の欄に「消」と朱記し、備考の欄に「移記」と朱記し、別欄に移記すること。
7 管理換え、売却、廃棄等の場合で払出しをしたときは、当該動物の整理番号の欄に「消」と朱記し、備考の欄に払出年月日を記入すること。ただし、備考6によりとりまとめ記入した場合は、備考の欄に払出年月日及び数量を記入すること。
8 貸付けを目的とする事業所の動物にあっては、飼育者印の欄に「貸付け」と記入し、別に規則等で定める貸付台帳等により整理すること。
消耗品出納簿
郵便切手類出納簿
原材料品出納簿
生産品出納簿
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分類 |
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品名 |
|
|
単位 |
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No. |
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年月日 |
摘要 |
受入数 |
払出数 |
受領印 |
現在数 |
備考 |
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注 1 摘要の欄は、異動の理由を記入すること。
2 毎会計年度末において、現在数を翌年度に繰り越す場合は、繰越しのための払出しをすること。
3 物品出納員が、月計及び累計を付したときは、押印すること。
物品貸付簿
物品管理者 |
出納員(分任出納員) |
年月日 |
分類 |
備品番号等 |
品名 |
数量 |
理由 |
借受者住所、氏名及び印 |
経過 |
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貸付期間 |
返納年月日 |
受領印 |
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から まで |
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から まで |
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から まで |
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注 1 所属を異にする職員に貸し付ける場合は、この帳簿によること。
2 借受者住所、氏名及び印の欄は、別に受領書を徴したときは、印を省略できる。
3 貸付けを目的とする事業所にあっては、別に規則等で定める貸付台帳等により整理すること。
修繕品整理簿
品名 |
数量 |
契約者氏名 |
受領印 |
引渡年月日 |
返還年月日 |
備考 |
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注 受領印の欄は、別に受領書を徴したときは、印を省略できる。
物品管理換決定書
下記のとおり決定する。 年 月 日 |
決定者 |
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課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
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管理換をする課 |
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管理換を受ける課 |
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品目 |
数量 |
有償無償の別 |
価格 |
備考 |
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管理換の理由 |
上記の物品を管理換します。 年 月 日 |
|
殿 |
物品管理者 印 |
不用決定調書 |
|||||||||||
年 月 日 下記の物品を不用と決定してよろしいか。 |
|||||||||||
決裁欄 |
担当者 |
不用決定の理由 |
記帳 |
出納員 |
|||||||
物品管理者 |
|
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分類 |
品名 |
品質・形状 |
調製年月日 |
単位 |
数量 |
単価 |
価格 |
処分の方法 |
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円 |
円 |
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注 1 不用決定の理由の欄は、詳細に記入すること。
2 処分の方法の欄は、売却、廃棄又は返還と記入すること。
3 動物等については、この様式に準じて作成すること。
生産品売却調書 |
||||||||||
決裁欄 |
担当者 |
売却の方法 |
記帳 |
出納員 |
||||||
物品管理者 |
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||||
年 月 日 下記の生産品を売却してよろしいか。 |
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品名 |
品質・形状 |
数量 |
売却(予定)価格 |
備考 |
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円 |
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注 この様式は、生産品の売却をするときに使用すること。
基金運用状況調書
基金の名称 |
基金の額 |
前年度末現在高 |
本年度運用状況 |
本年度末現在高 |
||||||||||||
現金又は預金 (A) 円 |
物品 (B) 円 |
債権 (C) 円 |
計 (A)+(B)+(C) (D) 円 |
前年度末残高 (E) 円 |
本年度購入高 (F) 円 |
本年度払出高 (G) 円 |
本年度不用処分高(欠損) (H) 円 |
本年度末残高 (I) 円 |
本年度過不足額 (J) 円 |
現金又は預金 (K) 円 |
物品 (L) 円 |
債権 (M) 円 |
要過不足額整理額 (N) 円 |
計 〔(K)+(L)+(M)〕−(N) (O) 円 |
||
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注 1 本様式は、物品集中購買基金、国民年金印紙購買基金を設置した場合に用いること。
2 本年度運用状況欄の関係は次のようになること。
〔(G)+(I)〕−〔(E)+(F)+(H)〕=J なお、(E)欄には(B)欄の額が計上されること。
基金運用状況調書
基金の名称 |
基金の額 |
前年度末現在高 |
本年度運用状況 |
年度末現在高 |
||||||||||||||||
現金又は預金 (A) 円 |
貸付 |
計 (A)+(B) 円 |
貸付金返還額等 |
貸付 (A)+(C) (D) |
不納欠損額 円 |
現金又は預金 (E) 円 |
貸付 |
不納欠損補てん額 (G) 円 |
計 (E)+(F)+(G) 円 |
|||||||||||
件数 件 |
金額 (B) 円 |
件数 件 |
元金 (C) 円 |
利子 円 |
件数 |
金額 |
件数 件 |
金額 (F)円 |
||||||||||||
新規 件 |
継続 件 |
計 件 |
新規 円 |
継続 円 |
計 円 |
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注 本様式は、育英資金貸付基金等を設置した場合に用いること。
歳入簿
(款) (項) (目) (節) |
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|
月日 |
摘要 |
予算額 |
歳入 |
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調定額 |
収入済額 |
不納欠損額 |
収入未済額 |
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注 この帳簿には、月計及び累計を記載すること。
歳出簿
(款) (項) (目) (節) |
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月日 |
摘要 |
予算額 |
配当予算額 |
支出額 |
配当予算残額 |
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注 この帳簿には、月計及び累計を記載すること。
歳入歳出外現金出納簿
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月日 |
摘要 |
調定又は小切手振出番号 |
手持額 |
預託額 |
受払額 |
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受 |
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受 |
払 |
残 |
受 |
払 |
残 |
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円 |
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注 この帳簿には、科目の款、項、目ごとに口座を設け、月計及び累計を記載すること。
基金に属する現金出納簿・現金出納簿・現金出納整理簿
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月日 |
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受入額 |
払出額 |
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注 この帳簿には、月計及び累計を記載すること。
有価証券出納簿
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月 日 |
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摘要 |
受入額 |
払出額 |
差引残額 |
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手持額 |
寄託額 |
計 |
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円 |
円 |
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注 1 寄託の欄には、残額のうち寄託に係るものを1件ごと記載すること。
2 所有有価証券又は保管有価証券に区分して記載すること。
3 有価証券に利札があるときは、その旨摘要欄に記載すること。
収入簿
(款) (項) (目) (節) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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月日 |
調定番号 |
摘要 |
歳入 |
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調定額 |
収入済額 |
不納欠損額 |
収入未済額 |
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注 この帳簿には、月計及び累計を記載すること。
収入簿・歳入徴収簿
(款) (項) (目) (節) |
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月日 |
指定納期 |
督促指定納期 |
調定番号 |
摘要 |
納入義務者 |
調定額 |
収入済額 |
不納欠損額 |
収入未済額 |
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注 この帳簿には、歳入科目の款、項、目、節ごとに口座を設け月計及び累計を記載すること。
支出簿
(款) (項) (目) (節) |
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月日 |
小切手振出番号 |
摘要 |
令達予算額 |
支出済額 |
令達予算残額 |
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注 1 この帳簿には、月計及び累計を記載すること。
2 摘要欄には、資金前渡、概算払又は前金払である旨及び精算月日並びに過不足額等を記載すること。
債権現在高簿
債権の種類
月日 |
摘要 |
前年度末現在額 |
増減額 |
現在額 |
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増 |
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支出負担行為簿 (表)
(款) (項) (目) (節)
課長 |
課長補佐 |
係長 |
係 |
決定年月日 |
支出負担行為年月日 |
番号 |
配当( )予算額 (A) |
予定額 |
確定額 (B) |
配当( )予定残額(A)−(B) |
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・ ・ |
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・ ・ |
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注 1 この帳簿を使用する場合において、支出負担行為書によって別に決定するものについては、予算の経理について一括記載し、予算の残額を算出しておくこと。
2 物品の類については、支出負担行為の目的及び内容欄に、品目、数量、単価及び品質等を記載し、備考欄には、納品年月日を記載すること。
3 支出の整理欄の金額は、分割して支払をする場合に記載すること。
(裏)
支出負担行為の目的及び内容 |
支出負担行為の相手方 |
支出の整理 |
備考 |
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支払年月日 |
金額 |
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歳出予算整理簿
(款) (項) (目) (節)
月日 |
支出命令番号 |
摘要 |
氏名 |
配当予算額 |
支出額 |
配当予算残額 |
会計管理者受領印 |
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注 1 この帳簿には、節ごとに口座を設け、月計及び累計を記載すること。
2 資金前渡、概算払又は前金払をした経費については、その旨、精算年月日及び過不足額を摘要欄に記載すること。
前渡資金整理簿・概算払整理簿・前金払整理簿
(款) (項) (目) (節)
月日 |
支出命令番号 |
受取人氏名 |
支出額 |
精算調書提出月日 |
精算確定額 |
返納又は追給額 |
返納又は追給月日 |
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注 この帳簿は、資金前渡、概算払及び前金払をする経費で集合支出の場合交付先1件ごとに記載し、月計及び累計を記載すること。
前渡資金差引簿
(款) (項) (目) (節)
月日 |
受入額 |
摘要 |
支払先 |
支払額 |
差引残額 |
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円 |
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注 この帳簿には、節ごとに口座を設け、月日及び累計を記載すること。
歳入金整理簿・歳入歳出外現金整理簿・基金に属する現金整理簿
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月日 |
摘要 |
収納額 (ア) |
小切手振出済通知書受領額 (イ) |
支払額 |
差引収入残額 (ア)−(イ) |
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現金支払額 (ウ) |
支払未済額 (イ)−(ウ) |
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歳出金整理簿
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月日 |
摘要 |
小切手振出済通知書受領書 (ア) |
現金支出額 (イ) |
未払未済額 (ア)−(イ) |
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注 歳出戻入については、(ア)及び(イ)の欄にその金額を朱記すること。
支払未済繰越金整理簿
本庁( )
月日 |
会計 |
小切手振出日付 |
小切手振出番号 |
受取人氏名 |
支払月日 |
受入額 |
現金支払額 |
残額 |
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注 歳入に組入れした場合にあっては、支払月日欄に組入月日及びその旨を記載し、現金支払額欄には組み入れた額を記載すること。
表紙
年度 会計 年 月 分 証拠書類 表紙共 枚 (款) 出納員 印 |
内訳書(収入)
科目 |
調定額 |
収入済額 |
不納欠損額 |
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款項目 |
節 |
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内訳書(支出)
科目 |
金額 |
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款項目 |
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第 号 会計検査員証 所属 職名 氏名 年 月 日生 年 月 日交付 (5年間有効) 座間味村長 氏名 印 座間味村 会計管理者 |
年 月 日 座間味村長 殿 職 氏名 印 事故報告書 |
||||
下記のとおり |
現金(有価証券) 物品(占有動産) |
の亡失(損傷)事故が発生しましたので報告します。 |
||
記 |
||||
1 現金又は有価証券の名称及び記号並びにその額面金額若しくは利札 |
|
|||
2 物品名、数量、購入年月日及び価格 3 事故発生の日時 4 事故発生の場所、原因及び状況の詳細 5 事実上の保管責任者の氏名 |
||||
6 平素における出納保管状況及び事故発生前における保管状況の詳細 |
|
|||
7 その他参考となる事項 |
出納員(分任出納員)引継書 年 月 日現在 財務規則第153条の規定により、別紙引継目録のとおり、関係諸帳簿及び現品を対査点検のうえ相違なく引き継ぎました。 年 月 日 部課名 前任出納員 氏名 印 後任出納員 氏名 印 立会人 職 氏名 印 |
別紙
引継目録
帳簿名 |
冊数 |
帳簿名 |
冊数 |
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(添付書類) 収支等計算書( 枚)